PEMERIKSAAN KULIT, RAMBUT, DAN KUKU ~ Nurse

RIWAYAT KESEHATAN

Gejala umum yang perlu diperhatikan:

Kerontokan rambut
Ruam
Tahi lalat

TEKNIK-TEKNIK PEMERIKSAAN

KULIT

Inspeksi dan palpasi setiap area dengan pencahayaan yang baik.

Perhatikan:

1. Warna (sianosis, ikterus, karotenemia, perubahan melanin)

2. Kelembapan (lembap, kering,berminyak)

3. Temperatur (dingin, hangat)

4. Tekstur (licin, kasar)

5. Mobilitas - kemudahan lipatan kulit untuk dapat digerakkan (menurun pada edema)

6. Turgor - kecepatan lipatan kulit kembali kekeadaan semula

Perhatikan adanya lesi

Lokasi distribusi anatomisnya ( merata, terlokalisasi)
Susunan dan bentuknya ( linear, berkumpul, dermatomal)
Tipe (makula, papula, pustula, bula, tumor)
Warna (merah, putih, coklat, kuning langsat)

Perubahan warna pada kulit
cokelat: Peningkatan melanin, bisa disebabkan karena terpajan sinar matahari, kehamilan (melasma), penyakit addison.
Biru (sianosis): Peningkatan deoksihemoglobin karena hipoksia perifer atau sentral, hemoglobin abnormal. Bisa disebabkan karena lingkungan terlalu dingin, penyakit jantung, paru, atau methemoglobinemia dan sulfhemoglobinemia pada gejala hemoglobin yg abnormal.
Merah: Peningkatan visibilitas oksihemoglobin karena dilatasi pembuluh darahsuperfisial atau peningkatan aliran darah ke kulit. Hal ini bisa disebabkan karena demam, kulit menyemu, konsumsi alkohol, inflamasi. dan kulit memerah disebabkan karena terjadi penurunan penggunaan oksigen di kulit seperti telinga dingin.
Kuning: Peningkatan bilirubin ikterik (sklera tampak kuning) yang disebabkan penyakit hepar, hemolisis sel sel darah merah. Atau karotenemia (sklera tidak tampak kuning) yang bisa disebabkan kadar karoten yang meningkat karena asupan buah-buahan atau sayuran.
Pucat: Penurunan melanin yan disebabkan albinisme, vitiligo, tinea versikolor, dan penurunan aliran darah ke kulit karena sinkope atau syok, penurunan jumlah oksihemoglobin karena anemia, edema (dapat menyerang pigmen kulit yang disebabkan sindrom nefrotik.

Lesi Primer

Makula

Papula

plak

Nodul

Kista

Kutil

Vesikel

Bula

Pustula

Skabies

Lesi sekunder (dapat muncul dari lesi primer)

Skale

Krusta

lisenfikasi

Jaringan parut

Keloid

Lesi kulit dalam
Erosi

Ekskoriasis

Fisura

Ulkus

Angioma ceri

Spider angioma

Spider nevi

Petekia dan Purpura

Ekimosis

Tumor kulit

Keratosis Aktinik

Keratosis Seborea

Karsinoma sel basal

Karsinoma sel skuamosa

Sarkoma kaposi pada AIDS

Nevus ( Tahi lalat)

Normal

Melanoma Maligna (ABCDE)

RAMBUT

Inspeksi dan palpasi rambut

Perhatikan

1. Kuantitas (tipis, tebal)

2. Distribusi (alopesia sebagian atau total)

3. Tekstur (halus, kasar)

Kerontokan rambut
Alopesia Areata

Trikotilomania

Tinea Kapitis

KUKU

Inspeksi dan palpasi kuku jari tangan dan kaki
Perhatikan
1. Warna (Sianosis, pucat)
2. Bentuk (jari tabuh)
3. Adanya lesi (paronikia, anikolisis)

Jenis Kuku Jari Tangan
Jari tabuh